- 索 引 號： SM03911-2400-2023-00017
- 備注/文號： 陶政辦〔2023〕17號
- 發布機構： 永安市小陶鎮人民政府
- 公文生成日期： 2023-08-03
各村（居）委會、各有關單位：
為貫徹落實國家、省實施已婚城鄉居民醫保婦女宮頸癌和乳腺癌免費檢查項目工作要求，經研究同意，現將《2023年小陶鎮已婚城鄉居民醫保婦女宮頸癌和乳腺癌免費檢查項目工作方案》，印發給你們，請結合實際，認真組織實施。
永安市小陶鎮人民政府辦公室
2023年8月3日
2023年小陶鎮35-64周歲已婚城鄉居民醫保婦女宮頸癌和乳腺癌免費檢查項目工作方案
為貫徹落實國家、省實施35-64周歲已婚城鄉居民醫保婦女宮頸癌和乳腺癌免費檢查項目工作要求，制定本方案。
一、項目目標
?。ㄒ唬?2023年小陶鎮應做好35-64周歲已婚城鄉居民醫保婦女宮頸癌和乳腺癌（以下簡稱“兩癌”）免費檢查項目全覆蓋。對檢出的婦科常見病及宮頸癌和乳腺癌病人，指導進一步檢查和治療。
?。ǘ?逐步提高已婚婦女自我保健意識，受檢婦女“兩癌”防治知識知曉率達到80%以上。
?。ㄈ?探索適合基層的“兩癌”檢查服務模式和優化方案，提高服務能力和質量，逐步建立制度化、規范化的“兩癌”防治體系長效機制。
二、項目范圍
小陶鎮35-64周歲已婚城鄉居民醫保婦女（5年內已接受過宮頸癌免費篩查的人員除外、3年內已接受乳腺癌免費篩查的人員除外），所有受檢人員接受檢查時要攜帶醫保卡和身份證或戶口本。
三、項目內容
（一）宮頸癌檢查項目
檢查流程：
1.婦科檢查:包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查。
2.HPV檢測（HPV高危分型檢測）：包括取材、保存、實驗室檢測及報告。HPV試劑所采用的技術平臺及其產品至少要包含世界衛生組織明確確認的13種以上的高危型型別，包括:HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等亞型，確保檢查質量。
3.宮頸細胞學檢查：對HPV檢測結果陽性者進行宮頸薄層液基細胞學檢查，包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS分類的描述性報告對宮頸細胞進行評價。
4.陰道鏡檢查：HPV16、18型陽性；其他高危型HPV陽性、同時對宮頸細胞學檢查結果可疑或異常者以及肉眼檢查異常者進行陰道鏡檢查。
5.組織病理學檢查:對陰道鏡檢查結果可疑或異常者進行組織病理學檢查。
6.對盆腔檢查可疑子宮肌瘤或盆腔包塊者，免費進行彩色超聲檢查。
7.對有陰道炎及盆腔炎性疾病者，免費給予藥物治療。
?。ǘ┤橄侔z查項目
檢查流程：
1.臨床乳腺檢查和乳腺彩色超聲檢查:對接受檢查的婦女均進行乳腺視診、觸診和乳腺彩色超聲檢查（采用乳腺超聲檢查 BI-RADS分級評估報告系統）。
2.乳腺X線檢查:對乳腺彩色超聲檢查BI-RADS分級0級以及3級者，進行乳腺X線檢查，乳腺X線檢查結果采用BI-RADS 分級評估報告系統。
3.組織病理檢查：對乳腺超聲檢查BI-RADS分級4級和5 級、乳腺X線檢查陽性者BI-RADS分級4級以及5級者直接進行組織病理學檢查，建議到有條件的醫療保健機構自費進行組織病理檢查（簡稱活檢），推薦經皮活檢。
四、現場檢查安排
1.檢查對象：受檢點的35-64周歲已婚城鄉居民醫保婦女
2.檢查地點：永安市小陶中心衛生院
3.檢查時間：2023年8月10日--2023年9月1日（8月26日、周日除外），上午08:00-12:00，下午02:00-05:00。
4.參加檢查工作人員：三明市永安總醫院外科、超聲科、病理科有關人員；永安市婦幼保健院婦?？啤⒊暱?、乳腺科有關人員；衛生院安排醫務人員7-8人予以配合。
五、實施步驟
?。ㄒ唬┱匍_動員會。小陶鎮政府組織各村（居）婦聯主席、村（居）衛計員、鄉村醫生及衛生院等人員召開項目工作啟動會，部署項目檢查工作任務和要求，并舉辦“兩癌”科普知識講座。小陶中心衛生院負責分發表格等資料給各村（居）帶回。（責任單位：鎮婦女聯合會、小陶中心衛生院）
?。ǘz查對象摸底統計。各村婦聯主席及時將會議精神傳達到位，組織符合條件、自愿參加檢查的35-64周歲已婚城鄉居民醫保婦女登記造冊并及時將人數于8月9日前報送給鎮婦聯匯總收集，各村（居）婦聯主席、村（居）衛計員、鄉村醫生共同協助婦聯主席做好此項工作。（責任單位：鎮婦女聯合會、各村委員會）
?。ㄈ?健康教育。醫務人員在項目實施過程中，應積極主動地向受檢對象宣講“兩癌”防治的核心信息，普及健康知識，提供相關咨詢服務。對發現相關疾病的患者應告知救助的渠道和優惠的補助補償政策，排除其后顧之憂。（責任單位：市婦幼保健院、小陶中心衛生院）
六、職責分工
1.“兩癌”檢查項目領導小組：負責項目工作的組織協調和監督指導，制定項目實施方案，落實項目任務，保證項目質量。
2.“兩癌”檢查項目技術指導組：負責項目的人員培訓、業務指導、督導檢查和質量控制等工作。具體培訓內容按三明市實施方案的要求進行。
3.市婦幼保健院：負責項目日常工作的組織、宣傳和指導，暢通檢查預約登記，進行基本情況調查，加強與鄉鎮婦聯和衛生院的溝通聯系，做好項目進展相關資料的收集、整理、分析，及時掌握項目進展情況，并報送三明市婦幼保健院、市衛健局及婦聯。負責收集項目人群檢查結果及相關信息，建立“兩癌”信息數據庫。參與婦科盆腔檢查、陰道分泌物濕片顯微鏡檢查、宮頸HPV檢測的取材、保存及檢測，宮頸脫落細胞學檢查，陰道鏡的進一步檢查，宮頸活檢組織的取材、追訪等。參與乳腺視診、觸診并綜合檢查結果做出臨床診斷、診療建議和乳腺的彩超檢查。及時將檢查結果反饋受檢對象，完成個案表登記，并在規定時間內錄入、上報、審核。妥善保存檢查記錄以及檢查者的個案資料，做好保密工作。
4.三明市永安總醫院：承擔乳腺視診、觸診、彩超和鉬靶X線檢查，承擔宮頸薄層液基細胞的染色、閱片和組織病理診斷，并將檢查結果及時反饋給市婦幼保健院。
5.小陶中心衛生院：協助市婦幼保健院開展轄區檢查對象組織動員、宣傳發動和健康教育工作；協助落實檢查對象并進行基本情況調查；負責發放并收集各村知情同意書；負責收集項目人群檢查結果及基本信息，建立項目人群的居民健康檔案，并實施跟蹤隨訪等管理工作。
6.參與檢查的行政村：各村（居）婦聯主席、村（居）衛計員、鄉村醫生負責“兩癌”免費篩查對象的組織動員，發放宣傳單，發放并收集知情同意書、檢查人群登記表、臨床檢查表等。
七、質量控制與評估
由技術指導組按福建省和三明市的實施方案要求進行質量控制與評估。
如有疑問具體咨詢電話：
劉雪婷：3706287/13850837025。
附件：
1、2023年小陶鎮35-64周歲已婚城鄉居民醫保婦女 “兩癌”檢查項目領導小組名單
2、2023年小陶鎮“兩癌”檢查時間安排表
3、檢查注意事項
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